考研学生用眼过度导致视网膜撕裂是怎么回事？

杭州22岁女研究生用眼过度导致视网膜裂孔

据媒体报道，近日，浙江杭州一名高度近视的22岁女孩日夜学习，有意识地看到越来越近的东西，右眼前方总有一个影子在飘动。天黑了眨眼的时候，她眼前还是一闪而过。

经医院检查，确认其右眼周围视网膜破了两个洞，医学上称之为视网膜洞。幸运的是，洞周围的视网膜还没有剥落。经过激光治疗，视网膜的牢固度得到了加强，避免了可能出现的视网膜脱落。

这个女生的视网膜洞真的是用眼过度造成的吗？

我们知道，在如今的互联网时代，即使不考研的人不“过度用眼”，也很少有年轻人看不到疲劳。为什么这个女生的眼睛有问题？

这种怀疑不无道理。

事实上，“用眼过度”对视网膜断裂的发生可能有影响，但主要的危险因素在于女孩的高度近视。

那么，为什么高度近视患者容易出现视网膜断裂呢？

我们的眼球是如何工作的

我们的眼睛通常被称为眼球，因为它们确实是球形的。

在正常情况下，光线通过眼球末端角膜和晶状体聚焦，穿过瞳孔和胶状玻璃体，投射到眼球后端的视网膜上。

它由视网膜感光层和提供血液和营养的脉络膜组成。

感光层是眼睛最重要的受体，其中有两种感光细胞:

视锥细胞主要存在于视网膜的中央部分，称为黄斑；视杆细胞主要存在于视网膜的周边区域。

这些感光细胞将接收到的光刺激信号转换成生物电信号，再通过视神经传递到大脑，最后经过大脑分析整合产生视觉图像。

视力正常的人进入眼睛的光线正好投射在视网膜上形成清晰的图像。

当光线不能准确投射到视网膜上时，称为屈光不正。

如果眼前后轴长度加长或角膜曲率过大，导致远光投射到视网膜前方，就会产生模糊的图像；近视时图像清晰，称为近视。

近视可以通过佩戴凹透镜即近视眼镜来矫正。

根据矫正后达到正常视力所需的凹透镜屈光力(d)，近视可分为-3.00D以下的轻度近视，-3.00d ~-6.00D的中度近视和超过-6.00d的高度近视。

病理性近视

近几十年来，近视的患病率在世界范围内不断增加，尤其是中国所在的东亚地区。大学适龄青年的近视率甚至达到了90%。

但大多数人的近视度小于-6.00D，属于非高度近视。

为什么要强调高度近视和非高度近视？

这是因为-6.00D以下的非高度近视在医学上只属于屈光不正，眼睛本身的状态是健康的。不会因为近视引起进一步的眼疾，只需要戴眼镜矫正就可以了，也就是所谓的单纯性近视。

但是-6.00D以上的高度近视就不是这样了。这些近视患者的纵轴会变长。长期的后果是，这些人的眼睛比其他人更容易出现退行性变等眼病，所以也叫病理性近视。

高度近视会增加视网膜撕裂和脱落的风险。

如前所述，高度近视会增加一些眼部疾病的风险，其中最重要的是增加视网膜撕裂和脱落的风险。

这是因为高度近视的眼睛纵轴长度增加更显著，眼球凹度更高，视网膜变形更显著。这种变形造成的牵引会使视网膜变薄，尤其是周边视网膜。

高度近视引起的视网膜上述变化，可引起视网膜破裂，产生视网膜裂孔。

一旦形成孔洞，玻璃体可通过孔洞渗入视网膜，导致感光层与其下方的脉络膜脱离，医学上称之为视网膜脱离或剥离。

流行病学调查显示，50%-60%的视网膜脱离患者发生在600度以上高度近视的眼部。

因此，高度近视又称病理性近视，是视网膜撕裂和脱离的最重要的危险因素之一。

对于新闻中的考研女学生，由于就医及时，仅出现视网膜裂孔，但在视网膜脱离阶段被及时发现。激光手术将视网膜与下部脉络膜凝固在一起(相当于焊接)，增加了视网膜与下部脉络膜连接的牢固性，从而避免了以后更严重的视网膜脱离。

除了视网膜撕裂和脱离，高度近视还会增加其他视网膜变性的风险，导致暂时性或永久性视力丧失。

由此可见，近视并不可怕，非高度近视充其量增加一些生活不便；高度近视不是这样的。除了更严重的不便，还会增加眼睛实质性病变的风险。因此，加强对青少年近视的预防，防止其发展为高度近视尤为重要。