眼前莫名出现闪光是怎么回事，高度近视和老年群体尤其要警惕

最近有一位700多度近视患者就诊时，焦急描述自己早上起床，突然感觉眼前似有闪电，并伴有一个圈状的飞丝影，总在眼前晃动，严重影响工作的异常情况。

经检查，医生判断患者的眼睛是由于玻璃体液化、玻璃体膜后脱离，视网膜感光细胞受撞击，视网膜的电波发生紊乱，从而产生闪光感。

正常情况下，眼球主要是由一种叫玻璃体的透明胶状物填充。随着年龄的增长，玻璃体会老化，凝胶状态变液化。当玻璃体后界膜不完整时，液化的玻璃体可渗到玻璃体和视网膜之间，使两者分开，形成玻璃体膜后脱离。

这种情况多见于中老年人，而高度近视眼患者由于眼底退化，即使年纪尚轻也容易发生。

但是玻璃体并非完全和视网膜分开，当眼球转动时，玻璃体膜就会牵拉视网膜，可导致视网膜出血、裂孔、视网膜脱离等。此时，患者不仅会有眼前闪光感，而且可能伴有眼前如飞蚊黑影飘动、视野缺损，严重时甚至出现视力下降等情况。

需要提醒的是，不少高度近视朋友误以为做了激光、晶体手术后，就从此摘掉高度近视的帽子，其实依然保留豹纹状眼底乃至斑块状萎缩眼底的近视特征。

对玻璃体膜后脱离，近期要警惕视网膜脱离、眼底出血，而远期要关注黄斑前膜、黄斑病变的可能。

因此，中老年或高度近视患者如果眼前出现飞蚊影同时伴有闪光感，应及时到医院检查，如发现玻璃体混浊、牵拉，必须进一步扩瞳查眼底、查眼超声波等。

如果视网膜上有裂孔但尚未出现视网膜脱离，可给予眼底激光光凝治疗封闭裂孔，或可避免进一步发生视网膜脱离。一旦视网膜脱离，就要立即手术治疗。眼前闪光感患者合并有高血压、糖尿病等病，特别要警惕出血性视网膜病，此时仅考虑眼局部治疗是不够的。

珠海希玛眼科医院提醒大家如果全面检查后未发现视网膜裂孔或脱离，患者也不应掉以轻心，日常生活中要避免剧烈的眼部或全身动作，以及头面部的外力撞击等，长时间用眼工作的每隔一小时就休息10-15分钟，适度进行室外活动有利于减缓视疲劳。