以前说要等白内障“成熟”了才做手术,现在已经不是这样了。随着科技的进步,特别是显微镜手术出现以后,白内障手术的时机就因人而异了。
严格来讲,只要白内障影响到患者的正常生活和工作,就可以手术了。特别要强调的是,不能等白内障“熟透”了再来做,因为在等待白内障“熟”的过程中,可能会出现白内障的并发症,比如青光眼、葡萄膜炎或者过熟期的其它并发症;另外还有一种情况是,患者可能得的不是白内障,却以为自己是白内障,结果在等待中就失明了,特别是一些青光眼的病人或一些眼底病的病人,以为眼睛看不清、矇了就是白内障,等到他完全看不见时再来看医生,已错过了佳的治疗时机,不能再做手术了,这也是一个大问题。
早一点做有什么好处呢?因为白内障不是太熟的时候,整个晶状体和囊膜结构比较好,晶状体不是太硬。现在做手术都是用超声来粉碎晶体的,晶体不太硬,所需的超声能量就会低一点,这样手术稳定性就高一些,术后的效果自然好一些。
一、白内障的分类
先天和后天
据介绍,白内障分为先天性白内障和后天性白内障两大类。
1、先天性白内障
又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病。
2、后天性白内障
出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,统称为后天性白内障,具体分为以下六种情况:
(1)老年性白内障:为常见的一种白内障,随着年龄的增长,四五十岁后,晶状体会慢慢发生硬化。
(2)外伤性白内障:晶状体受强力震荡、晶状体囊破裂,或钝器、锐器损伤及穿透引起白内障。
(3)并发性白内障:眼睛的其它疾病引起的白内障,如:葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离等等。
(4)代谢性白内障:与晶状体的代谢有关,如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障。
(5)药物性白内障:由于药物导致的白内障,如果长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。
(6)放射性及中毒性白内障。