老年人得了白内障，什么时候适合做白内障手术

年龄相关性白内障也就是我们通常所说的老年性白内障，是多种因素造成晶状体代谢异常从而引起的晶状体混浊。老年性白内障按照晶状体混浊的部位分为皮质性白内障与核性白内障，皮质性白内障按照晶状体混浊程度可分为初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

①初发期白内障：患者视力正常或稍有下降，往往不容易发现，只有在裂隙灯显微镜下检查可见晶体周边部位混浊或皮质轻微混浊。初期白内障晶体混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。

②未熟期白内障：也称膨胀期白内障。这个阶段晶状体周边部混浊逐渐扩大，并向瞳孔区和深层发展，由于晶体吸水膨胀，以及混浊的区域与密度不均匀，患者出现远视力下降，近视力有所提高（也就是说有些患者花眼好转了），部分患者出现复视、继发青光眼。

③成熟期白内障：患者视力下降明显，仅为1米以下指数或光感，晶状体皮质完全混浊。

过熟期白内障：这个阶段晶体皮质开始液化、钙化，晶状体核下沉，长时期处于这个状态，由于溶解的晶体皮质外溢，或晶状体囊膜破裂，可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。

经常会有老年患者因白内障就诊，询问是否需要手术，什么时期手术最好？

珠海希玛眼科医院白内障手术都是采用超声乳化的方式进行，因为是显微镜下手术，所以不需要晶体完全混浊时才进行手术治疗。

白内障手术没有统一标准规定手术时间，手术时机完全根据个人需求来决定。每个人对视物清晰的程度要求不同，选择白内障手术时间早晚也不同，但一定不要再成熟后才决定手术，不仅会加大手术难度，还可能会引起其他致盲性眼部疾病！

手术时机和要求

年龄相对小且从事文案与写作工作者，由于对视力清晰度要求比较高，患了白内障以后虽然视力0.5或0.6，也想尽早手术；而那些退休以后没有再从事工作的人群，因为对视力要求不高，发现患有白内障以后，感觉白内障对生活和工作没有造成影响，这种情况可以观察，所以大多数患者是在视力降低到0.3以下才选择白内障手术。

但对80岁以上的白内障患者，最好在成熟期之前选择白内障手术。随着年龄的增长和白内障混浊程度加重，晶状体核的硬度也逐渐增加，手术过程中势必要加大超声能量，延长超声时间，增加角膜损伤的机会。