重磅发布！“港澳药械通”眼底创新药-布西珠单抗正式纳入珠海市医保“大爱无疆”项目补偿范围！

我院引进的首批“港澳药械通”眼底创新药—布西珠单抗正式纳入珠海市附加补充医疗保险（大爱无疆项目）费用补偿项目。

即日起，符合条件的患者可以向“大爱无疆”承办机构申请报销。报销比例为经项目承办机构审核同意后所发生的医疗费用，累计1万元以上、30万元（含）以内的部分，支付60%。

什么是大爱无疆？

“大爱无疆”附加补充医疗保险是由珠海市政府主导、补充医疗保险承办机构承办的非营利性惠民项目。该项目着眼于解决重大疾病患者的经济负担，是珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系的重要组成部分。

什么是“港澳药械通”？

“港澳药械通”旨在通过创新药品医疗器械监管方式，允许临床急需、已在港澳上市的药品，以及临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械，经广东省人民政府批准后，在粤港澳大湾区内地9市符合条件的医疗机构使用。

由于“港澳药械通”引入的药品多为国际创新药械，价格昂贵，对于普通市民来说是一笔不小的经济负担。

今年8月，在珠海市医保局召开珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目产品责任升级暨“两病卫士”管理服务项目发布会上，“大爱无疆”项目创新增设“港澳药械通”费用补偿增设“港澳药械通”费用补偿。

Q1.申请“港澳药械通”报销的基本条件是什么？

参加珠海市基本医疗保险并且参加珠海市“大爱无疆”补充医疗保险可申请报销。

Q2.是否所有参加“大爱无疆”的参保人都可以享受“港澳药械通”费用补偿？

被保险人使用“港澳药械通”指定药械，应经本项目指定专家签名确认符合使用适应症后，由本项目承办机构核定。

Q3.是否所有“港澳药械通”珠海市内指定医疗机构“港澳药械通”指定药械均纳入“大爱无疆”“港澳药械通”费用补偿责任内？

“港澳药械通”珠海市内指定医疗机构“港澳药械通”指定药械由珠海指定医疗机构向“大爱无疆”承办机构申报审核同意后纳入。

目前珠海希玛林顺潮眼科医院（倍优适）注射用布西珠单抗已通过首批审核，正式纳入报销范围。

Q4.“港澳药械通”费用补偿比例是多少？

报销比例为“参保年度累计 1万以上，30 万以内报销 60%”(仅仅是“药械通”药品或器械的费用，不包含其他治疗费用，1万为年度报销起付线，即年度累计一万以上部分报销 60%，一万以下部分不予报销 )

自我院成为内地首批“港澳药械通”指定医疗机构以来，珠海希玛眼科通过这个政策引进了诺华的眼底创新药——布西珠单抗，让国内许多黄斑病变患者看到了治疗的希望，许多来自北京、天津、海南、呼和浩特、广州、汕头、肇庆等全国各地的患者慕名前来。

本次由珠海市医保局牵头，创新增设的“港澳药械通”费用补偿可以有效减轻患者就医负担，大大提高创新药的可及性，满足患者迫切的用药需求，为患者的长期治疗提供保障，帮助更多投保患者获得高水平医疗服务。

未来，希玛眼科也将继续书写惠民新篇，持续提升医疗服务水平，助力大湾区卫生健康事业高质量发展，切实让广大人民群众享受到更加优质、高效、安全的医疗服务，让更多美好看得见！