“阿托品滴眼液什么时候到货?”“医院能开阿托品滴眼液了吗?”连日来,关于可延缓儿童近视的阿托品滴眼液冲上了热搜,并成为家长们关注的焦点。
近日,希玛眼科全国各院陆续引进国内获批用于延缓儿童近视进展的0.01%硫酸阿托品滴眼液。该滴眼液的成功引进,不仅为青少年近视防控增加新的选择,也意味着希玛眼科升级发布的“防查诊护管五位一体、倡导三级防御机制”的近视防控统筹体系得到进一步完善。该药获批“国药准字”,有需要的患者可到院在医生指导下凭处方购买。
0.01%硫酸阿托品滴眼液获批上市
国家药品监督管理局官网显示,此次获批的硫酸阿托品滴眼液适用于延缓球镜度数100至400度(散光不超过150度,左右眼近视度数相差小于150度)的6至12岁儿童的近视进展。
国家药品监督管理局官网截图
据了解,阿托品是一种副交感神经抑制剂,滴入眼睛后,睫状肌会彻底放松,在眼科常用于散瞳。近年来的确有研究发现,该药可延缓近视的发展。
上海希玛瑞视眼科医院副院长王平表示,阿托品滴眼液临床应用近二十年,延缓近视的效果呈现了浓度依赖性,也就是说高浓度的阿托品近视防控效果更好,但不良反应也更大。新上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%,与此前相比稀释了100倍,研究发现其既能有效控制近视,又大大减少了副作用的产生,停药后并未发现明显反弹,具有长期安全性。
2.可延缓近视进展但非人人适用
这款被家长称为“明星药品”的阿托品,到底有什么功效?
根据2022年发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识》:0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视效果;国内专家共识《近视管理白皮书》指出,0.01%低浓度阿托品在儿童青少年近视发展较快的时期使用,可使近视增长平均减缓60%-80%,近视降低约53度/年,眼轴减缓量为0.15mm/年。
尽管低浓度硫酸阿托品在临床试验证明是安全的,但不是对所有儿童都适用。作为处方药,它有对应的适应证和禁忌证,需由医生综合判断使用。
阿托品滴眼液帮助睫状肌放松,控制近视进一步加重,但同时孩子的瞳孔持续处于散大状态,白天看近物模糊,正常用眼受到影响。与此同时,孩子眼睛的“大门”打开,常年藏在深处的视网膜、晶体等就会长时间暴露在户外强光下,这无疑造成巨大伤害,导致孩子出现畏光反应。儿童使用后,必须佩戴变色镜片,在户外要做好防晒遮阳措施。
上海希玛瑞视眼科医院副院长王平表示,家长如擅自购买,未在医生指导下使用阿托品,其实风险很大。除了上述影响外,阿托品滴眼液容易导致眼压升高,如果有家族遗传的眼压较高的患儿,还有可能会诱发青光眼。如孩子本身是过敏体质,可能出现结膜充血、皮肤瘙痒、发烧等过敏反应。
3.综合防控才是预防近视的关键
对于低浓度阿托品滴眼液,家长们一直将它视作近视的“补救药”。
北京希玛林顺潮眼科医院近视防控科副主任尹令妥认为,目前没有一种方法可以治愈近视,0.01%硫酸阿托品滴眼液在一定程度上可延缓近视进展,并不能实现“逆转近视 ”,家长们的心情可以理解,但仍应保持理性。近视防控有“三宝”:每天2小时以上户外运动、角膜塑形镜(或称OK镜)、低浓度硫酸阿托品,综合防控才是预防近视的关键。
户外活动是最简单、低成本以及健康的近视防控方式。对于未出现近视的人群来说,有效方法就是坚持每天户外活动2小时,矫正坐姿,坚持正确规范地阅读,避免眼部过于疲劳。而对近视患者而言,需要先查明原因并采用有效的方法来控制近视的增长。
上海希玛瑞视眼科医院副院长王平表示,0.01%硫酸阿托品滴眼液还能够和OK镜、离焦框架眼镜等光学控制措施联合使用,起到协同增效的作用。通过延缓近视发展,降低成年后最终近视的严重程度、有效控制高度近视引发的并发症风险。
北京希玛林顺潮眼科医院近视防控科副主任尹令妥提醒,作为处方药,使用阿托品时一定要定期到医院监测视力、眼表、眼压、眼轴、眼底,以确保药物的使用安全和有效性。在使用后,患儿每3个月就要到医院做一次视力监测,看是否能有效控制近视发展,如发现问题也可及早干预。
多年前,不同浓度的阿托品滴眼液便在香港的希玛眼科先行应用,与国际前沿的近视防控诊疗方案接轨。此次引进0.01%硫酸阿托品滴眼液,即将在希玛眼科全国各院临床应用,不仅丰富了希玛眼科近视综合防控手段,完善了近视防控统筹体系,更是为广大青少年近视防控提供新方案。
未来,希玛眼科集团将继续全面推进近视防控工作,打造希玛特色近视防控体系,共同守护孩子们的光明未来。