想摘镜的朋友很多,但是很多人都害怕这个眼睛上动手术,一旦出问题就"回不去了",或者有啥后遗症可咋办?
我能做手术吗?
什么样的人适合激光手术?
这个问题不能笼统回答为「能做」和「不能做」,而是应该根据每个人不同情况进行评判.
首先,符合下列条件,可考虑做激光手术:
想摘或者需要摘眼镜的合理需求;
主观上需要:主要出于外形考虑,运动需求,不接受框架或隐形眼镜等.
被动上需求:包括求学或求职需要,以及双眼屈光度相差较大等一些不适合佩戴眼镜的情况.
年龄在 18~55 周岁之间;
屈光度数相对稳定 2 年以上(每年变化不超过 50 度)者.
如果有下列问题,就不能接受激光矫正视力手术:
有眼部活动性炎症;
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等;
重度干眼;
女性孕期和哺乳期等.
符合以上条件做手术之前还需要做进一步详细的检查,包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底等.
根据检查结果判断是否适合手术,以及适合哪一种手术方式.
近视手术分为哪几种?
近视手术大致可以分为2类,主要分为激光手术和晶体植入两大类.
激光类手术:包括全激光,半飞秒,全飞秒等.这种手术方式是做减法,它的原理是通过切削角膜组织矫正近视.
晶体植入:ICL手术,针对高度近视或是各方面条件不适合做激光手术的近视患者.这种手术是做加法,原理是在眼球内植入一枚人工晶体.
1、近视激光手术
属于眼球外手术,也就是在角膜上设计,通过角膜表层或半层的切削,到达摘镜的效果;近视激光从以往的准分子激光手术,发展现在的半飞秒激光和全飞秒激光手术,两者各有优点.
半飞秒激光
适合角膜稍薄,度数可在1200度内的角膜稍薄的患者.半飞秒手术需要2台设备,先用飞秒激光角膜置瓣,掀开角膜瓣后,再行准分子激光切屑相应近视度数,切口相对来说较大;全飞秒手术适合角膜厚,度数在900度内的患者.先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜,再通过2mm的角膜切口,取出基质透明.
由于切口小,适合于运动类患者,术后不会发生瓣移位.由于近视激光都需要切削角膜,因此术后会有干眼症,只要在医生的指导下用药,一般术后3-6个都会恢复.
2、有晶体眼人工晶体后房植入术,也就是常说的ICL手术属于眼内手术,通过在虹膜后、天然晶状体前植入一个ICL晶体,来达到矫正近视去镜的效果.
适合于度数在1800度以内,角膜薄不适合做近视激光的患者.术前要经过一系列的检查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不适合做了.
因此,选择近视手术时,必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术,重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数.
需要当兵的小伙伴可以选择近视激光,行近视激光后(6个月),裸眼视力良好符合征兵眼部条件,ICL手术的则不符合.
手术后视力会反弹吗?
近视手术通过几十年的发展,已经是相当成熟.一般来讲,手术后是不会反弹的.当然也有一些原因会引起术后反弹.
1、家族有遗传病史或病理性高度近视病史,近视手术只是摘镜,也就是将当前的近视度数去除,由于遗传或病理性高度近视,近视度数可能还会潜在的上涨,这也是一小部分患者术后反弹的原因.
2、术后过度用眼,极其不注意用眼卫生,长时间反复近距离用眼,造成用眼不当引起再度近视的患者.
3、近视度数不稳定,每年增长超过50度,并且强烈要求手术的患者,可能也会存在一定几率的术后反弹.
4、近视度数高,可以手术,但因角膜薄,在术后可能还需要佩戴低度数眼镜的患者,这种其实不是反弹,考虑到眼部条件和手术,医生通过和患者积极的沟通,不会将全部度数相应在角膜上切削.