近视屈光手术后出现视疲劳的原因有哪些？

近视矫正手术的安全、有效越来越得到普遍的认可,而术后视力的快速恢复让更多人术后第二天回到正常的工作学习中,有些患者在术后早期工作学习时,如阅读、用电脑时等出现看近不能持久、容易累、眼干涩等不适,甚至头痛、导致全身不适,影响正常工作及生活,这种现象,统称"视疲劳”。

视疲劳的定义

由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷,导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至不能正常进行视作业的一组症候群。视疲劳以患者主观症状为主,眼或者全身因素与精神心理因素相互交织。因此，它并非独立的眼病医疗技术、设备的日新月异让近视矫正术后视力得到迅速的恢复,而眼的调节、集合功能、干眼等等的恢复是个逐渐的过程,如何适应术后眼睛新状态，需要正确的认识及科学的方法。

近视矫正术后的"视疲劳”可以概括以下几个方面引起

1.调节集合状态的改变

正视眼看远时放松,看近时需要调动眼睛的变焦功能调焦才能看清近处目标。多数近视眼患者术前近视度数矫正不足,甚至日常不戴眼镜,近用眼时很少使用调节集合功能,长此以往致调节集合力下降;他们看远不清,看近没有问题、或离得比较近读书、看报。

近视手术后,眼睛的近视状态得到矫正,和正常眼接近,看远清晰了,看近需要使用调节、集合功能,此时的眼睛尚未跟上如此快速的变化,有儿"不从心”, 看近时调用长久未使用的调节、集合能力,所以常常感觉看近需要调整一下(看近需要片刻调整才清晰) ,甚至看近有点儿模糊,时间久了不能看近;

2.框架眼镜的影响

简单来说,近视度数越高,透过近视镜看到的物体和您的眼睛就越失真:变形、变远、变小。长期佩戴近视框镜者便习惯、适应了看“缩小+畸变”的物像,而摘镜术后您则需要时间再次适应这个"放大+ 真实”的世界,术后镜状态的集合力比佩戴框架镜时的需要有所增加。

3. 近视手术后“足矫”影响

般来说,年轻的近视患者,考虑到近视再增加等因素影响,术前设计会考虑适当"过矫”, 也就是术后早期呈现一定的"远视” 状态,增加一定的”远视储备”, 代偿一部分术后过度用眼的导致的再近视。足矫偏正( 0至+0.75 )的眼睛看近需要调节, 与以往近视眼看近不需要调节的状态相比”负担”重了。

4.术后早期干眼

因为手术消毒、麻药、激光切削、角膜形态的改变及角膜神经的损伤等等,术后短期内每个人都会发生干眼;多数3-6个月可以恢复成术前的状态。干眼、泪膜不稳定致视力波动也使眼部调节力的需求增加而引起视疲劳,干燥的环境中及时加湿、适当使用人工泪液可以改善症状。