近视700多度可以做激光近视手术？

有网友问希小玛，我身边做过近视手术的朋友大都是三四百度的近视，我近视700多度，度数偏高，不知道能不能做激光近视手术？

激光类近视手术原理

激光类近视手术，手术原理是通过切削角膜，改变角膜厚度或曲率，来矫正近视。

角膜在我们眼球的最外层。一般情况下，人的角膜厚度在500-600um。它分为5层结构，从外到内分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

角膜5层结构示意图

基质层占据整个角膜90%的厚度。主流激光类近视手术切削的区域主要在角膜基质层。手术过程中，每矫正100度近视，大概需要切削12-16um的角膜，矫正度数越高，需要切削的厚度就越多。

但是无论需要削薄多少厚度的角膜，都有一个安全底线，术后剩余角膜中央基质层厚度至少280μm以上。

近视700度满足手术条件吗

激光类近视手术矫正范围为1200度以内近视，600度以内散光。就矫正范围来说，近视700度左右可以通过激光类近视手术进行矫正。

近视700度，已属于高度近视，与低中度近视相比，对角膜厚度的要求就会更高一些。

如果患者角膜厚度为550μm，近视700度，我们简单估算一下角膜厚度是否达标？

第1步：700度近视需要消耗的角膜厚度为84~112μm

第2步：剩余角膜厚度为438~466μm，在手术安全值范围内，适合激光手术

备注：以上为估算值，仅供参考。准确的数值计算比较复杂，不同的眼部条件、不同术式，都有所差别。

珠海希玛眼科医院提醒：近视度数仅仅是制定手术方式的参考指标之一，单看度数并不能判断适合哪种手术。是否符合激光类近视手术条件，需要通过全面的术前检查才能判断。二十余项术前检查项目中就包括对角膜厚度、角膜形态、眼表和眼底等指标的检查。

做不了激光手术怎么办

如果高度近视患者由于角膜薄、角膜形态不佳、干眼等原因，不符合激光类近视手术标准，还可以考虑晶体类植入手术。

这种手术不需要切削角膜，在眼内植入一个类似于“微型隐形眼镜”的晶体，达到近视矫正的目的，是一种加法手术。

这种术式矫正范围广，可以矫正1800度以内近视、600度以内散光。最重要的是手术具有“可逆性”，如果将来视力发生较大变化或者需要进行其他眼部手术，可以把植入的晶体取出或更换。