糖尿病视网膜病变的临床表现症状有哪些？

糖尿病是不同原因所致的胰岛素相对或绝对不足、或靶细胞敏感性下降，导致糖、蛋白质、脂肪代谢失调及水电解质紊乱的多系统疾病。自19世纪才开始被人们重视，直到20世纪早期，即使在西方国家仍非常少见。但到20世纪中期糖尿病患病率已达1.75%。我国糖尿病患病率1980年尚不足1%，但到2010年已达9.7% 糖尿病患者已达9200万，仍以年1%的速度增长，已成为世界第一的糖尿病大国。

糖尿病视网膜病变

糖尿病并发症很多，最常见，也是最早出现的往往是糖尿病视网膜病变（以下简称为糖网病）。大约1/3糖尿病患者有不同类型的糖网病。现已成为整个人群第4位，工作人群首位的致盲性眼病。

随着糖尿病患者病程的延长，糖尿病的患病率逐年增加，致盲率也逐年提高。

I型糖尿病患者，糖尿病病程20年者几乎百分之百会发生糖网病。

2型糖尿病患者即使血糖控制理想，发病15年后也会有53%~84%发生糖网病。

据2012年的统计数字，全球糖尿病患者中糖网病患病率为34.6%，由此推断糖网病也许会在不久即成为全世界范围内占首位致盲性眼病，这是一个非常严重的问题。

糖尿病视网膜病变的早期一般不会出现被患者感知的症状，一旦出现视力减退、视物变形、眼前出现固定暗影、眼内闪光等症状即已进入中、晚期，所以早期就诊率不高。患者因此失去了救治机会。

糖尿病视网膜病变的临床表现症状：

闪光感、视力减退及视物变形：

这些症状既可出现在 非增殖期（前期），说明视网膜已有黄斑水肿、缺血、硬性渗出已侵犯中心凹等改变；而 增殖期（晚期）已有玻璃体出血、增殖性玻璃体视网膜病变及视网膜脱离出现更多更频。所以一旦出现就已不早了。

自发闪光：

是糖网病的又一症状，是视网膜水肿引起光散射。

眼底所见视网膜病变

脉络膜病变

由于视网膜外层主要依靠脉络膜提供氧气和营养，糖网病的脉络膜血管病变并不少见，如脉络膜毛细血管阻塞、脉络膜血管重建异常、脉络膜微血管囊形成及少数脉络膜新生血管形成等，这些病变需要靠吲哚青绿血管造影（ICGA）才能发现。

越来越多研究表明糖尿病脉络膜病变是糖网病发病的危险因素。