根据国内外流行病学研究显示:糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括:血糖控制不佳,高血压、血脂紊乱、糖尿病病程较长、妊娠、肥胖、易感基因、胰岛素抵抗、吸烟。由于早期没有任何眼部不适,没有视力下降,因此容易糖尿病患者不自觉发现。直到出现视物模糊才找医师做检查,预后效果不佳。
预防糖尿病视网膜病变最好的方法就是早期筛查、早期诊断、早期治疗。
珠海希玛眼科医院温馨提醒:糖尿病患者出现以下情况,应及时到眼科医院进行治疗:视物变形、扭曲、大量飞蚊症、视物缺损、突发失明、视网膜脱离等。
糖尿病视网膜病变的治疗方法:
1、药物治疗
首先,控制血糖。糖尿病性视网膜病变的根本治疗是控制血糖。原则上应首先将血糖控制到正常或接近正常水平,减少血糖波动。
其次,降低血脂。对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,病应用降血脂药物,使血脂达标。
再者,控制血压。血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏显著减轻。
最后,防止血栓形成。如阿司匹林抑制血栓素和前列腺素代谢产物生成,抑制血小板聚集,对微血栓形成有一定预防作用,但视网膜大量出血时不宜使用。
2、光凝治疗
激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床试验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益作用:一是使新生血管退化并阻止他们再生;二是减少黄斑水肿,光凝治疗前须有完整清晰的眼底照相和眼底荧光血管造影资料,详细了解病情和病变位置。
3、冷凝治疗
冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充治疗。如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变无法应用光凝治疗。
4、玻璃体切割术
对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应症使玻璃体出血及严重的增殖性病变。