门诊很多被诊断为“弱视”的小朋友家长其实有很多疑问:“什么是弱视?”“弱视和近视一样吗?”“我的孩子可以不戴眼镜吗?”等等一系列问题。
一、什么是弱视?
那“弱视”到底是什么呢?弱视是一种较为常见的儿童眼病,是由于某些先天因素(如屈光不正、斜视、形觉剥夺)或视觉发育期内其他因素干扰导致黄斑区无法形成清晰物象;或存在双眼竞争导致矫正视力低于正常水平。
弱视患者的眼睛本身并没有器质性病变(形觉剥夺性弱视除外),是一种视功能异常。
二、弱视和近视一样吗?
近视眼表现为不戴眼镜视力差,但戴镜后视力正常。弱视表现为戴镜后视力依旧低于同年龄正常水平,而且通常是视近、视远视力均低下(通常近视眼视近视力正常)。所以孩子体检或在家发现视力异常,建议家长带孩子到专业医疗机构进行详细检查,以确保进行正确治疗方案。
三、为什么孩子需要戴眼镜?
弱视眼只要存在屈光不正(远视、近视、散光),就需要戴眼镜,戴眼镜的目的是矫正屈光不正,确保黄斑中心凹可以形成清晰的物象。戴眼镜是弱视治疗的基础,所以在小朋友不配合戴镜的情况下,家长需要做好监督,确保小朋友正确戴镜。
很多家长比较关心孩子戴上眼镜后是否可以摘掉眼镜。什么时候摘镜,主要和患者本身的屈光度有关系,在弱视治疗好后应持续戴镜,定期门诊复查,由医生来判断何时可以摘镜。千万不要自行摘镜,避免弱视反弹。
四、弱视如何治疗?
那如果小朋友被确诊为弱视,家长们应该如何配合医生治疗呢?
由于弱视属于发育性眼病,3-6岁是弱视治疗的关键期,所以弱视的防治一定要做到早发现、早治疗。若小朋友3岁入院体检筛查疑似屈光不正,建议到专业眼科医疗机构进一步检查,以尽早介入弱视治疗方案。
一般对于不同类型的弱视,治疗方案也不尽相同。
① 对于形觉剥夺性弱视(如先天性白内障、上睑下垂等)需要尽早手术,解除形觉剥夺。
② 若不存在形觉剥夺,则需要通过屈光矫正改善黄斑中心凹物象清晰度,单眼弱视的孩子还需要配合遮盖治疗。
③ 弱视眼视力提升较慢,还可以配合视觉训练,缩短治疗周期,尽早改善双眼视功能,减少弱视反弹。
总之一句话,不同类型弱视患者,治疗周期也不尽相等,越复杂的弱视治疗周期越长,所以在治疗期间需要遵医嘱,做好家庭配合工作。