孩子斜弱视不能自愈-别错过治疗的黄金时期

　　斜视和弱视是儿童常见病，共同性斜视多伴有弱视。斜视是双眼不对称，当一眼注视目标时，另一只眼的视轴偏离注视目标；弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到同龄儿童应该达到的视力水平。

　　斜 视

　　对于孩子来说，斜视不仅影响美观，还可能导致全身骨骼发育畸形，如头颈歪斜或脊柱侧弯；并且斜视会破坏儿童视功能的发育，视力低下会使立体视觉严重损害导致弱视，影响孩子的择业和生活。

　　01斜视发病的原因

　　斜视发病的原因有先天性遗传性的，也有后天性斜视。斜视的先天因素常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺如。

　　遗传的因素也是常见的原因，约1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外婴幼儿生产过程中异常，如：难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害。

　　后天性因素对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因。

　　02斜视应该如何治疗

　　斜视有不同类型，其治疗方法也各不相同。有的斜视可以通过配戴合适的眼镜进行矫正，如调节性内斜视。

　　大部分斜视需通过手术才能矫正。多数斜视手术佳年龄为3岁-7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁-2岁之前。开始治疗的年龄与治疗的效果关系很大，早期发现，早期干预、早期治疗，可以防止弱视形成，降低治疗的难度。同时有利于恢复或建立精细的立体视功能。如果等到成年才做手术，手术后双眼外观看起来正常，却永远也无法建立正常的双眼视觉，丧失了立体视觉等更精密更高级的视觉功能。

　　弱 视

　　弱视主要是因为孩子的眼睛在生长发育过程中，存在斜视、两眼屈光状态不同、较高的近视或远视，以及先天性白内障等眼病，从而造成了视觉紊乱，形成弱视。

　　患有弱视的孩子，可能有歪头眯眼，频繁眨眼，步态不稳，注意力不集中，手眼协调差，写字易出格等现象。

　　弱视容易形成单眼视觉，影响立体视的形成，成为“立体盲”。“立体盲”表现为看东西时没有立体感，也就是只有平面两维空间的知觉，对孩子将来的生活、升学、就业造成影响。

　　01小心，单眼弱视不容易被发现

　　单眼弱视患儿，除了弱视眼睛之外，他还有另外一只眼睛是健康眼，单眼弱视的情况就比较难被发现。先天的单眼弱视患者，初可能认为人人如此；在生长到适当的年龄时，他会认识到大多数人两只眼睛都有健康的视力，而自己存在着先天的缺陷。这样就产生了自卑感，在容易被别人识别到这一缺陷的时候，可能会故意掩饰。

　　02如何及早发现单眼弱视

　　家长平时要注意观察孩子看东西时有没有皱眉头、眯眼、眼手协调差、经常摔倒、注意力不集中、眼睛不随人或物体转动等异常现象，若出现异常情况及时带孩子去医院进行检查。一旦确诊为弱视，就要抓紧时间治疗了。

　　一般的儿童3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在让孩子站在5米处识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。

　　另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。

　　视力低下的儿童，可表现出斜视、视力模糊、视物头痛、眯眼、虚眼、歪头侧视等，经常为了看得更清楚，将书、玩具凑近脸部，看电视很近；但也有相当的患儿症状不明显，尤其是单眼视力佳的弱视，可丝毫不表现出任何症状，这是特别容易漏诊的一类弱视。

　　治疗儿童弱视的关键是如何能早期发现，只有早期发现，才可能早期治疗，弱视的治愈与年龄有很大关系，年龄越小，疗效越好，尤其是学龄前儿童的弱视，治愈率可达90%以上。但是，如果孩子到了学龄期后在治疗效果就差多了。