近视可能导致失明，是真的吗？

相信对近视有一定了解的家长都知道,大部分近视都是由于眼轴过长导致的,近视后如眼轴继续快速增长,近视度数就会增加.

当儿童发生近视后,因处于生长发育阶段,加上户外时间少、用眼负担重,眼轴和近视度数通常增长较快.据统计,7岁近视儿童眼轴平均每年增长0.52毫米,度数平均每年增长112度,下表为7至12岁近视儿童眼轴长度和近视度数平均年增长量。

有很大一部分人可能觉得近视增长也没什么,大不了以后做手术就可以了,可事情并非那么简单.

近视有什么风险?

随着眼轴长度及近视度数的增长,眼部并发症(如近视性黄斑变性、视网膜脱离等)发生的风险也会相应增加.

一项针对欧洲近视人群的研究显示,眼轴越长,近视度数越高,随着年龄增长,发生视力障碍的风险就越高.

研究中将视力障碍定义为低视力或盲,根据世界卫生组织(WHO)标准:

低视力:佳矫正视力<0.3,但≥0.05.

盲:佳矫正视力<0.05.

注:成人正常视力为1.0(5.0)

有关眼轴的研究结果显示:

60岁以后,以24-26毫米眼轴作为参照,眼轴26-28毫米发生视力障碍的风险增加2倍,眼轴28-30毫米风险增加11倍,眼轴30毫米以上风险增加25倍.

关于近视度数的研究结果显示:

近视低于600度,60岁发生视力障碍的风险为0.8%,75岁为3.8%;当近视超过600度,也就是高度近视后,60岁发生视力障碍的风险为5.7%,75岁为39%.

75岁以后,眼轴24-26毫米发生视力障碍的风险为3.8%,眼轴26-28毫米为25.4%,眼轴28-30毫米为26.6%,眼轴30毫米以上发生视力障碍的风险高达90.6%.

另一项大型研究数据显示,近视每增加100度,患近视性黄斑变性的风险就会增加67%,如果在儿童时期每控制100度的近视,患近视性黄斑变性的风险就会降低40%,所以每100度的近视控制都有重要意义.

对于近视性眼部并发症而言,没有的范围,当然也不是只要近视就一定危险,危险是相对的,董医生自己也有300度近视(目前还没有发现病变),但董医生的先生近视1000度(视网膜已经做过几次激光了),只能说眼轴越短,近视度数越低,发生近视性眼部并发症的风险就越低.

怎么控制近视?

除了增加户外活动时间和减少近距离用眼以外,《国际近视研究所白皮书2021》、《亚洲近视管理共识2022》及《中华医学会近视管理白皮书2022》推荐的近视控制方法有以下四种.

角膜塑形镜(OK镜)

多焦点软性角膜接触镜

特殊设计框架眼镜

低浓度阿托品滴眼液