近视手术术后还有哪些问题需要注意？

很多刚高考完的考生和大学生都希望在假期做近视手术,摘掉烦人的眼镜.目前近视手术主要分为角膜激光手术和眼内屈光手术.其中,主流的角膜激光手术有SMILE全飞秒手术、FS-LASIK半飞秒手术、表面消融LASEK和PRK手术,眼内屈光手术主要是ICL手术.这些近视手术,除了表面切除,术后恢复视力非常快.基本上术后24小时内就可以达到或接近术前佳矫正视力.所以很多做过手术的近视朋友很容易忽略术后复查的问题.其实视力的恢复只是术后整个恢复过程中的一部分,各种近视手术后还有很多点需要大家注意.

全飞秒和半飞秒手术要注意干眼,避免撞击.

微笑全飞秒手术的全称是:飞秒激光小切口角膜微透镜摘除.手术的原理是用飞秒激光在角膜基质层制作一个凸透镜,然后通过2-4mm的切口取出晶状体,使角膜曲率变平,矫正近视和散光.自2011年国内开展全飞秒手术以来,手术量已超过280万例.由于无需制作角膜瓣,切口小,术后炎症反应低,恢复快.一般来说,术后早期应使用具有抗感染、抗炎、角膜上皮修复和泪膜稳定作用的滴眼液.术后一个月内不能有水进入眼睛,突然眼睛发红、眼睛疼痛、视力急剧下降等需要立即复查.三个月内不能从事游泳等水上运动,直到三个月后.

视力恢复的速度是很多人关心的问题.因为很难从工作或学校请假进行专业考试、军人体检等,很多人需要马上用眼.全飞秒手术后视力恢复通常很快.以我们中心一天128只眼的全飞秒手术为例.次日复查视力在1.0 ~ 1.5(即5.0 ~ 5.2)之间的126只眼(98.4%).所以如果没有明显不适,术后第2天就可以上班上学了.术后一个月内,会有轻微的雾气,还需要适应近视.建议近距离用眼30分钟,休息10分钟.有些人晚上看灯会感觉到灯周围有光晕和散射光,症状会随着时间逐渐减轻.脱镜后,短期的样子会显得不自然,但逐渐习惯平时不戴眼镜后,面部气质会越来越清爽,生活上也会觉得更方便.

全飞秒手术的稳定性、有效性和稳定性已经被证明了10年.研究表明,接受手术的第一组患者的视力仍然稳定.所以,从长远来看,只要术后眼睛没有严重疲劳,全飞秒手术带来的清晰视力是可以一直保持的.部分患者术后确实会出现眼睛干涩、乏力的症状.但由于角膜的神经纤维在整个飞秒手术中保持完整,所以干眼症的程度会在恢复三个月后恢复到术前水平.现代电子产品应用广泛,干眼症是普遍现象.轻度干眼症可以日常使用不含防腐剂的人工泪液.如果干眼症严重,需要去医院做进一步的检查.

飞秒激光辅助制瓣的LASIK手术,俗称半飞秒手术,是另一种主流的角膜近视手术.其原理是先用飞秒激光制作角膜瓣,将角膜瓣分离打开,再用准分子激光切割角膜基质组织,可以矫正近视、散光、远视.因为半飞秒手术需要做一个角膜瓣,所以比全飞秒手术切断更多的角膜神经纤维,术后当天的不适和术后早期的干眼症状也比全飞秒手术多.由于角膜瓣的存在,术后要避免对眼睛的直接冲击,否则可能导致角膜瓣移位.

手术后应每年复查ICL.

ICL手术是常见的眼内屈光手术.与角膜激光手术不同,ICL手术是一种"加法手术",通过在眼睛虹膜后面和自身晶状体前面放置一个非常柔软和轻便的ICL晶状体来矫正近视和散光.可以治疗50度到1800度的近视,矫正范围比角膜激光手术更广.术后干眼症状较少,正在被越来越多的近视朋友接受.但是,究竟是选择角膜激光手术还是ICL手术,一般建议您在完成近视手术的所有术前检查后,交给专业的屈光手术医生进行判断,综合考虑.

ICL手术后要注意以下几点:第一,术后2周内要注意预防感染,严格按照医生要求使用眼药水,眼睛不要接触水,不要用手揉眼睛.这是因为ICL手术需要在角膜边缘开一个小切口,将ICL晶体植入眼中.这个切口需要两个星期才能完全愈合.如果在切口愈合前细菌通过切口进入眼内,可能导致眼内感染,产生严重危及视力的并发症;其次,ICL晶状体植入眼睛后,需要保持在一个固定的位置.如果带散光矫正功能的ICL镜片在眼睛内旋转,可能会导致散光矫正效率降低,影响视力.所以ICL之后,眼睛不能受到外力冲击,不建议采取剧烈的姿势变化,比如蹦极、潜水、过山车等.后,因为很多做过ICL手术的朋友都属于高度近视,所以从长远来看,玻璃体视网膜疾病和开角型青光眼的风险要高于中低度近视的人.所以术后每年都要复查玻璃体和视网膜.同时,由于ICL晶状体是眼内植入物,每年还需要复查角膜内皮、晶状体位置、眼压和验光.

一般来说,经过规范的术前检查、准确的手术操作和定期的术后复查,近视手术的有效性和稳定性是相对有保障的.