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常见的眼外伤及应急处理

  眼睛是我们重要的感知器官,所获得的视觉信息主要是由眼睛收集的。然而眼睛也是暴露在外,精密且脆弱的器官。在日常生活中较容易受到外界的伤害。

  眼外伤是眼科常见急症,对眼外伤的正确处理关系到能否保存眼球和恢复部分视功能,若处理不当,可留下终身残疾。

  当不幸发生眼外伤时,初步急救须迅速准确,而且要依据不同的伤害,做不同的处理。伤者切勿惊慌失措、手忙脚乱这非常不利于救治。
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常见的眼外伤及应急处理

  1、眼睑外伤:眼睑皮肤是人体薄的皮肤,眼睑挫伤后常出现眼睑水肿和皮下出血,严重挫伤时可出现眼睑皮肤全层裂伤,如损伤靠近鼻侧的上下眼睑,可能会造成泪小管断裂。

  处理:应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。

  2、结膜、角膜异物及擦伤:常见于异物进入眼内,或者角膜被异物擦伤。比如刮风或者在户外作业时,经常可发生异物进入眼内,患者有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适。

  处理:不要揉搓眼睛,以免造成角膜、结膜擦伤,可尝试将上眼皮拉起,让异物随着泪液流出,也可用抗生素眼药水、生理盐水冲洗,冲洗后适当眨眼、睁眼,如仍有异物感,则应请眼科医生进行治疗。

  3、眼球挫伤:就是常见的眼睛出血了,这种情况的出血会自行吸收,不影响视力。但如果受伤严重,就会造成眼球内出血,前房积血,虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤,甚至眼球破裂,导致永久性视力损害。此外,有时还有会造成眼眶骨折,早期感觉不明显,后期会出现看东西重影、眼球位置凹陷等改变。

  处理:应立即冷敷,约15分钟,眼部应制动休息。若存在气肿或者骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位,如果发现患眼内有出血,眼球胀痛视力下降,尽快进行眼科检查。

  4、眼球穿通伤:锐器或异物使眼球壁穿通,会有明显疼痛感,视力急剧下降。

  处理:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。

  5、电光性眼炎:是因眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,所引起的急性炎症,常见的原因包括直视紫外灯、太阳、电焊、氩弧焊等未带防护镜。

  处理:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出戴墨镜或防护眼镜。

  6、眼部化学伤:主要是由强酸、强碱溶液,粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

  处理:应在第一时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上。如条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。

  7、烟花爆竹伤:因燃放烟花爆竹导致的眼外伤也比较多见,尤其以儿童和青壮年多见。一旦损伤,立刻到医院就诊。

  处理:用洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼,尽快赶往附近的正规医院就诊。

眼外伤虽然可怕,但是大多数情况下并非无法预防。

异物入眼处理需谨慎,切忌揉伤眼睛! 眼睛老是有泪水流出是怎么回事?是迎风泪吗
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  • 林顺潮教授

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