给眼睛打一针能治不少病，这是真的吗？

前几天，珠海希玛林顺潮眼科医院推送了一篇眼健康测试的文章，不知道大家有没有跟着测试下呢？

用里面的Amsler方格表进行自查，如果你发现表格中央或某些区域的直线扭曲、变形了，那就说明你的眼底很可能出问题了。

眼底疾病会严重损害视力，其中有绝大部分的眼底病患者为新生血管性眼底病，包括湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。

在一般患者的认知中，涉及到视网膜的疾病都是比较严重的，一定要做手术才能治疗。其实，随着医学技术水平的提高，治疗眼底疾病的方式也变得多样化。今天珠海希玛林顺潮眼科医院就来给大家介绍一种治疗方式——玻璃体腔注药术，俗称“给眼睛打针”。

哪些眼病适合这种治疗方式？

常见的玻璃体腔注射药物为抗血管内皮生长因子（anti-VEGF），它是如何发生作用的？

首先，在正常的眼部血管系统中，血管生成促进因子和抑制因子处于平衡状态，维持眼部血管系统的结构及功能。

但是，如果在缺氧、炎症和创伤等情况下，血管生成促进因子和抑制因子之间的平衡会被打破，从而导致新生血管的形成。

在这一过程中，血管内皮生长因子(VEGF) 是直接作用于血管内皮细胞的多肽类生长因子， 促使常或病态眼部新生血管的形成。

眼底新生血管的危害特别大，很容易造成眼底出血、视网膜脱落、黄斑变性等多种致盲性眼疾。

而抗血管内皮生长因子药物可与所有已知VEGF异构体相结合，通过打压其生物学活性而起作用，能够明显减少新生血管增生和减轻水肿，从而稳定或提高视力。

珠海希玛林顺潮眼科医院给大家打个比方，如果把新生血管生成的过程比作燃烧的火焰，VEGF的作用就像是汽油，会让这把火燃烧的更加猛烈。而抗VEGF药物的使用就像是灭火剂，与VEGF产生对抗，让火苗减小。

因此，眼内注射抗血管内皮生长因子除了可以治疗老年黄斑变性，还可在各种因新生血管造成的眼疾中发挥作用，例如角膜新生血管（炎症）、新生血管性青光眼、糖尿病黄斑水肿等等。

给眼睛打针是怎么操作的？

可能有人会有疑问，为什么这种药物不能像其他药物一样采用静脉注射或肌肉注射呢？

因为眼睛是具有屏障的，挡住了血液中的成分进入眼内，使全身和局部用药的药物很难在眼底达到治疗所需的药物浓度。而通过玻璃体腔注药可以把药物直接送到眼底，尽可能达到治疗的要求。

玻璃体腔注药术为日间手术，在层流无菌手术室进行，严格无菌操作，使用表面麻醉（点表面麻醉眼药水），注射部位在角膜缘后3.5-4mm的睫状体扁平部，此处无重要结构，注射针头很细，注射完毕针孔自动闭合。

治疗湿性黄斑变性一般是3+PRN，先是一个月一次，连续注射3针，然后是按需治疗，即根据病情需要再决定是否追加注射。

不良的新生血管就像杂草，一针可能无法“除尽”。每位患者的个体情况不同，有的人注射一次就能有视力改善，但也有10%～30%的人初始治疗效果没有达到预期效果。

所以，开始的一两针无效不能成为停止注药的理由，大家还是要遵医嘱按时注射。另外，要每月按时复诊检查，医生也会在每次随访时评估治疗方案是否需要调整。

眼部药物注射前后要注意什么？

玻璃体腔注药术是一种眼底疾病的积极治疗方式，有需要的患者应该认真对待。

注射前，需要做到以下几点：

1.有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需要控制好自己的血压、血糖。

2.术前出现感冒、发烧，咳嗽，一定要提前告知医生，这些都会影响注药的顺利进行。

3.患者需做好全身清洁，包括个人清洁和眼部清洁，术前一天洗头、洗澡、修剪指甲。手术当天，护士会给患者洗眼睛，滴抗生素的眼药水，主要是预防眼部感染。

4.注意饮食，术前饮食清淡为主，建议避免辛辣、油腻、油炸食物。

5.遵医嘱滴用抗生素眼药水。

注射后要持续滴用眼药水，注意眼部卫生，预防感染，勤洗手，不要用手揉擦眼睛；可以洗头、洗澡，注意不要让脏水流进眼睛；如出现明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况，应立即跟医生联系。