什么是视网膜营养不良、视网膜色素变性呢,它有哪些临床表现和特点呢,今天我们就来聊一聊这个问题.
视网膜营养不良的相关简介
视网膜营养不良也就是视网膜上的光感受器细胞,即视锥细胞及视杆细胞的营养不良,而视网膜色素变性就是视杆细胞营养不良的表现形式.原发性视网膜色素变性是一组遗传性眼病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变,是一种慢性、进行性视网膜感光细胞和色素上皮细胞损害的遗传性疾病.
中医上称视网膜营养不良为"高风内障".临床上以夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变和光感受器功能不良为特征,该病有多种遗传方式,可为性连锁隐性遗传、常染色体隐性或显性遗传,也可散发.通常双眼发病,极少数病例为单眼,一般在30岁以前发病,常见于儿童或青少年期起病,至青春期症状加重,随着年龄增长病情缓慢加重,到中年或老年时因黄斑受累视力严重障碍而失明,但多数患者终会残存一定的中心视力.
临床表现
1、夜盲:为早出现的症状,常于儿童或青少年时期发生,且多发生在眼底有改变之前.
2、暗适应:早期即可出现暗适应改变.
3、视野:早期有环形视野缺损,位置与赤道部病变相当,其后环形缺损向中心和周边逐渐扩展而成管状视野.
4、中心视力:早期正常或接近正常,随着病程的缓慢发展而缓慢减退,虽然绝大多数病例终于完全失明.
5、色觉改变:多数患者童年时色觉正常,以后逐渐出现异常,典型改变为蓝色觉损害,红绿色障碍较少.
6、眼部并发症:常可并发白内障、青光眼及近视.
视网膜营养不良的相关治疗
西医治疗:
西医上目前并没有治疗视网膜色素变性的特效药,低视力者可试戴助视器.一般运用血管扩张药、神经营养药及抗氧化剂(维生素A、维生素E等),主要是改善视神经、脉络膜、视网膜的血循环,降低光毒性以保护视细胞.以上治疗,虽然不能阻止病变的发展,但在延缓其自然病程方面,可能有所裨益.
中医治疗:
1、辨证论治:治疗本病可从调理肝脾肾着手,采取综合治疗方法,兼以活血化瘀及理气解郁,可望改善视功能或延缓病程.如补中益气汤、健脾养胃汤等.
2、中成药治疗:根据证型可选用金匮肾气丸、明目地黄丸、补中益气丸、复方丹参滴丸、复方丹参注射液等口服或静脉给药.