青光眼“狭路相逢”白内障 抓住佳时机 扫清“障”碍

俗话说，人老腿先老，眼先花。据调查，白内障是我国首位致盲眼病，每年新增约20余万白内障盲人，50岁-59岁老年人白内障患病率高达20-36%。殊不知，50岁以上老年人患原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的几率更加高。据相关机构调查，中国有2800万人具有浅前房或房角关闭倾向，其中，910万表现为原发性闭角型青光眼，总患病率高达3.8%。

张阿姨(化名)因眼干、眼痛不适等问题困扰数月，但一直没有重视，以为是小毛病，直到视力急剧下降，情况严重后，家属带其来到珠海希玛林顺潮眼科医院就诊。经检查，诊断为“老年核性白内障合并慢性闭角型青光眼”。

珠海眼科主任建议及时进行手术治疗，防止因延误治疗造成其他并发症。

张阿姨入院后，完善了相关术前检查。根据其自身情况，珠海眼科主任带领眼科团队制定了佳手术方案：青光眼合并白内障手术本身难度较大，而且张阿姨年龄较大，视神经视网膜有部分萎缩，无疑增加了手术难度。

眼科主任带领团队为张阿姨进行了左眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术+房角分离术，植入了人工晶体一枚。手术非常顺利。

眼科主任介绍，老年人要定期进行眼部体检，尤其是到规范的综合医院眼科检查。因为，原发性闭角型青光眼，尤其是慢性闭角型青光眼，除了视物模糊、视野缺损外，常常缺乏明显症状。因此很多老年人，都把该类疾病当成了老花眼，从而延误治疗。青光眼合并白内障的患者，眼压不是太高，眼部疼痛不明显，仅有眼部劳累不适，因此很多人都没有及时检查。然而，部分患者因在白内障膨胀期，眼压高持续时间长，导致视神经部分萎缩，这时便错过了佳治疗时机。还有部分患者，因为平时眼压较高、眼部耐受能力较好，直到头疼好多天了，才去医院急诊就诊，在转诊眼科，这时已经严重损伤了视神经、视网膜，部分患者因延误治疗时机，手术后效果不佳。

如何预防青光眼呢?

1.尽量不要到暗的地方，注意不要熬夜。切勿长时间看书。

2.生活上保持情绪平稳，不大喜大悲，不计较生活琐事。

3.不一次性大量饮水、饮茶，不吸烟喝酒，不饮用兴奋类饮料，如咖啡、含碳酸类饮料等，减少或避免使用硝酸甘油以及兴奋交感神经类药物等。

4.平常尽量少带隐形眼镜。

5.有家族史的患者，要定期到医院检查。

如何预防白内障呢?

1.防紫外线，比如在高原，经常外出活动的人，一定把墨镜戴好，防控紫外线对眼部的损伤。

2.若有糖尿病、高血压等病史，眼睛的代谢功能会受到影响，要定期到正规医院进行眼部检查。

3.吸烟、维生素供给不平衡以及经常慢性腹泻的人，发生白内障也会比较早，所以要注意防控相关的疾病。

4.注意饮食的合理性，多食胡萝卜、蓝莓、决明子等明目的食物。

眼科主任特别提醒：

1.手术后，一定按手术医生的要求应用药物，特别是药物种类、用药次数、时间间隔等。并且要按时复诊，注意手术眼部周围卫生，不揉搓眼睛，不用流水洗脸等。

2.保持大便通畅，多食用新鲜蔬菜，富含纤维素的食物，及时处理便秘、咳嗽等引起眼压波动的疾病，避免全身发热尤其是高热类疾病，以防术后眼内发炎。