老年青光眼流行病学现状
在随访患者中,为数不多的患者在出院后感症状减轻,擅自停药,不按时点眼药,家属忽视或不重视疾病护理,无法有效按时随访,不良遵医行为导致患者无法有效控制眼压,保护视力。继发性青光眼患者同时出现并发症,视力损害明显。如果病情进一步发展,就会导致失明,患者的视觉功能水平与生活质量密切相关。患者长期治疗费用给自己和家人带来的经济负担不容小觑,逐渐成为影响遵医行为效果的主流因素;此外,青光眼患者因自身原因反复复发,也在一定程度上造成了医疗资源的巨大浪费。据报道,美国有 150万青光眼患者,每年增加患者的医疗费用和复发患者带来的经济损失约27亿美元。因此,在日常护理工作中,应根据患者的具体情况制定治疗计划,使患者能够大限度地了解治疗计划、治疗时间和预后的严重性,并制定期复查计划。
本研究主要对青光眼患者进行综合护理干预,采用青光眼互助沙龙的新形式,研究其对青光眼患者的医疗行为效果,减少疾病复发。除服药依从性、定期随访、避免复发和认知行为障碍外,医疗行为的考虑指标还应包括两个社会层面:一是患者直系亲属应定期监测眼压和眼底功能指标,一旦发现立即就医,争取宝贵的治疗时间,减少疾病的发生。2、青光眼患者的自我检测可以大限度地减少疾病损害,保持视力,提高患者的生活质量。对患者不遵守医疗行为的研究主要集中在生理和心理原因上,包括不了解或不信任医院的治疗方案、术后不坚持随访和用药等。
二、护理干预对患者遵医行为的影响
为了更好地适应现代医学模式和现代社会发展的健康需求,建立了青光眼互助沙龙。与传统的教育模式相比,沙龙的健康理念更具应用性,内容丰富多彩,参与形式灵活多样[17] 。它的出现完全符合现代医学倡导的社会-医疗模式强调医务工作者、患者及其家属必须参与。同时,患者释放了青光眼的医学知识,释放了精神压力,尊重了医务工作者的劳动,心情愉快,增强了长期治疗的信心,监督和规范了医疗行为。沙龙的活动安排使医务患者更加紧密,形成合作伙伴交流互动,使原有的主动性-被动医患关系转变为共同参与型,患者的信心和责任感增强,感受到被关心和爱护的感觉,缩短了医患之间的距离,从而改善了患者的医疗行为。