青光眼的症状与防治：出现什么情况可能是青光眼发作怎么办

出现什么情况可能是青光眼发作

以下几种症状是不同类型的青光眼发作时比较常见的。

1 眼胀、眼痛

由于眼压增高造成的眼胀、眼痛是青光眼常见的症状。同时，眼胀痛可出现在各种眼科疾病中，如干眼症、视疲劳、虹膜睫状体炎等，但因没有很强的特异性，而常常被忽视。

2 头痛

除了眼部疼痛外，青光眼还会造成头痛，有些患者甚至没有眼痛的症状而只表现为头痛，并因此以为是脑血管意外而仅至神经科就诊，造成漏诊。如果头痛症状明显，至神经科检查又未发现明显异常时，要特别警惕青光眼。

3 胃肠道症状

青光眼严重发作时可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。有时可误诊为急性胃肠炎，此时如果使用解痉药物来治疗，会加剧青光眼发作，因此要特别注意。

4 视力下降

青光眼早期可有视疲劳、近视加深及视力轻度下降、一过性视物模糊等视力障碍。如病情进一步发展，眼压急剧增高，可导致视力快速下降，严重时可仅余光感或手动。

5 虹视、雾视

虹视是指在注视光源时可看到像彩虹一样五彩缤纷的影子，有可能是一圈一圈的光圈，也可能是不同颜色的色块。雾视是指看东西模糊如同下雾一样。虹视及雾视均是青光眼比较典型的症状，一旦出现要及时就诊。

6 眼红、流泪等刺激症状

眼压增高明显时，结膜可出现混合充血(即结膜充血和睫状充血)，并可出现眼睑红肿、畏光、流泪等刺激症状，患者可自觉“眼睛很红，不停流泪，不敢睁开眼”。

如何减少青光眼发作隐患

青光眼的发作受多种因素影响，做到以下几点，有利于减少青光眼的急性发作、延缓青光眼发展。

1 注意保暖

青光眼的发病受季节影响，冬季发病率高于夏季，季节更替时青光眼发病率也较高，在寒冷季节及气温骤然变化时要注意保暖，防止诱发青光眼。

2 饮水时注意不要太多、太快

相信大家都有过这样的经历：口渴的时候，特别是天气炎热时拿起饮料咕噜咕噜一口气喝掉大半瓶，感到十分满足。其实这样的行为，也会增加青光眼发作的风险。水分摄入过多会导致房水生成增加，眼压增高。即使无青光眼的健康人在5分钟内快速饮用1000毫升水后眼压在60分钟内也可上升2mmHg左右。因此青光眼患者更应注意饮水时尽量少量多次。

3 用眼时间不要太长，注意劳逸结合

用眼疲劳可引起眼部胀痛及眼压增高、青光眼发作。因此长时间用眼，特别是长时间看电子设备后要注意休息。一般用眼40分钟好休息10分钟左右，可以看看远方或者适当运动一下。

4 保持充足的光线

光线较暗时，瞳孔散大、房角变窄，房水流出阻力增加可导致眼压增高。临床医生诊断青光眼时常行暗室激发试验，即嘱患者测眼压后于暗室中保持清醒睁眼1小时，之后复查眼压，结果为阳性的患者眼压可增高9mmHg或更多。

有些娱乐场所照明较差，如电影院、舞厅等，长时间待在这些场所，可能导致眼压增高，青光眼发作。在眼科门诊，因为看电影时间太长而导致眼部疼痛前来就诊的患者也绝非罕见。戴墨镜也会导致人眼接收到的光线变少，瞳孔散大，青光眼发作风险增加。

因此，青光眼患者或存在青光眼高危因素的患者要避免长时间用眼，注意休息，并注意工作及娱乐时的照明环境，尽量保证光线充足，不要长时间佩戴墨镜，也不要长时间睁眼待在黑暗的环境中。

5 不要长时间处于“头低脚高”的体位

眼压受体位影响。卧位特别是头位低于心脏时，巩膜静脉压增高，眼压增高，坐位及站立位时则眼压下降。有报道指出，完全倒立5分钟后，正常人的眼压可由正常值(17~19mmHg)增高至33〜40mmHg,而青光眼患者的眼压可增高更多。因此青光眼患者应尽量避免“头低脚高”的体位以及迅速的体位变化。

6 保持心态平和

过强的情绪反应是导致眼压升髙、青光眼(特别是急性闭角型青光眼)发作的重要因素。不仅是暴怒，抑郁也会增加青光眼发病的风险。

青光眼患者要尽量避免过度的紧张、气愤等情绪，包括减少参加过于刺激的游乐项目。如果工作紧张且压力大，生活中负面情绪过多，休息时可以听听舒缓的音乐，或看看娱乐节目调节一下心情。经过一段时间的辛勤工作，可以给自己放个假出门旅行换换环境。平时遇到不顺心的事情不要积攒在心里，应多与家人、同事沟通，及时缓解情绪。这些都可以降低青光眼发作的风险。

7 生活习惯很重要

老百姓常说不能多吃“发”的食物。这其实是有科学依据的。辛辣刺激、重油、重盐的食物容易引起血压增高，也不利于控制眼压。除了饮食以外，过度疲劳、生活不规律，频繁熬夜或昼夜颠倒都会成为青光眼发作的诱因。因此青光眼患者好清淡饮食，同时要做到不抽烟、少喝酒，规律作息，日常多参与一些不太剧烈的运动。好的生活习惯有利于保持眼压的稳定，从而控制青光眼的发展。

8 定期检查、重在预防

青光眼是一种不能治愈、不可逆的疾病。因此定期检查、早期发现就显得尤为重要。有专家建议，无论有没有青光眼家族史，35岁左右好做一次全面的青光眼排查，40岁以后每2~3年检查一次、60岁以后则好每1~2年检查一次。

9 积极面对，保持乐观心态

有些患者对青光眼过于恐惧，觉得青光眼是“不治之症”，一旦确诊便非常悲观，如果长时间处于悲观低落的情绪中，反而容易加速青光眼的发展。虽然目前青光眼还无法治愈，但随着医学的进步，已有不少方法可以有效地控制青光眼。因此只要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，大多数患者可以长期保持较好的视力及视功能。

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