1、什么是青光眼?
正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的高水平时,造成视神经损害、视野缺损及视力下降时叫青光眼。但随着医学的飞跃发展,青光眼的定义又有了新的概念。许多高眼压的人并不发展为青光眼,而某些眼压正常的人却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准,还应结合其他检查。
2、青光眼是什么原因引起的?
青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。
3、青光眼急性发作有哪些症状?
急性发作一般见于闭角性青光眼,为中年和老年性疾病,发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,女性较男性多,为双眼疾患,但常为一眼先发病。其症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。特别要注意的是,也有一些青光眼患者眼压很高,但却无任何症状,但其后果更为严重,有的患者已经失明了才被发现,此时治疗为时已晚。
4、正常眼压是多少?
正常人眼压在11~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。
5、当怀疑自己患青光眼时应做哪些检查?
当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查,并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显,早期不容易查出来,也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查,并与第一次进行对比,以便得出正确的结论。
6、一只眼青光眼发作,另一只眼怎么办?
原发性闭角性青光眼为双眼疾患,但常为一眼先发病,双眼同时发病者较少,双眼发病相隔时间长短不定。凡一眼曾有急性发作,另眼虽无发作史,迟早都有发作的可能,称为急性闭角性青光眼临床前期,文献报道约有53%~68%会发生急性发作,因此当一眼急性发作时,另一只眼也应治疗。一般给予1%匹罗卡品1~2次/日。待急性发作眼手术恢复后,另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周边切除术。当一只眼手术时,另一只眼必须用缩瞳剂以防发作,对未曾发作的眼,千万不可掉以轻心。
7、如何治疗青光眼?
青光眼的治疗包括药物和手术治疗。药物的应用可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数患者应用药物能够稳定地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生应用少量的药物产生好的治疗效果,而产生少的副作用。患者每天严格按医嘱用药,对控制眼压是稳定必要的。手术是另一种治疗青光眼的方法,包括激光手术和显微手术。
8、血压与青光眼有什么关系?
人的眼压与血压呈正比关系,当眼压升高时血压也随之升高。血压的高低直接影响眼球的血液供应,一般来说,收缩压相当于眼压的6.5~7倍,舒张压相当于眼压的3.5~4倍。因此正常血压可保持眼压的稳定,保护视功能。
9、怎样预防青光眼?
早期诊断及早期治疗,尽量避免青光眼的发作,是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免青光眼的发展,是青光眼防治的关键。对于青光眼的高危人群应尽量避免诱发因素,做到:
(1)情绪稳定,不着急,不发脾气;
(2)保证睡眠,不熬夜;
(3)避免暗室工作,不在电影院看电影;
(4)少饮浓茶及咖啡;
(5)保证每日大便通畅。
10、怎样早期发现青光眼?
很多青光眼尤其是开角型青光眼患者无明显症状,很容易贻误病情而后悔终生,因此有以下情况者,应考虑到医院做青光眼检查,以便早期发现,早期治疗。
①有青光眼家族史者,每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时要做长期的定期观察。
②出现青光眼常见的症状:眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。
③一只眼诊断为青光眼,另一只眼应高度警惕,尽早检查。
④患有与青光眼有关的全身病,如糖尿病、高血压、低血压等;患有能引起继发青光眼的全身病,如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。
⑤患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。
11、青光眼是否可以治愈?
一般来讲,青光眼是不能被治愈的,但能被控制。一旦确诊,就需要经常的、终生的护理。积极与医生配合,严格规律用药或/和手术治疗,从而保护视神经,保护视功能。但也有少数早期急性闭角型青光眼经过正确治疗,从不再发作,达到治愈的目的。另外,一些继发性青光眼,只要将致病因素去除,眼压下降,青光眼便可控制。值得一提的是,尽管眼压正常,在一定时间内,都应到医院检查,发现问题及时处理。
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