眼压高就一定是青光眼吗?真相是这样的!

青光眼是全球首位不可逆致盲眼。2020年，全球青光眼患者预计达到7960万，其中60%在亚洲，中国青光眼患者约占1/4。我国流行病学调查研究表明，原发性开角型青光眼（POAG）是我国原发性青光眼的主要类型。

原发性开角型青光眼起病隐匿，

可发生于任何年龄段，

早期很少有自觉症状，

很多患者首次就诊时,

已经发展到中晚期！

如何早期发现青光眼？

和许多疾病一样，青光眼早发现早治疗很重要。

首先，要重视体检，体检时往往会发现异常的眼内压或者偏大的视盘杯盘比，这时都要去医院进行青光眼的排查。诊断青光眼不仅需要医生的临床经验，还要借助很多检查，包括视神经的形态和视功能检查。

其次，如果有家族史，特别是直系亲属中患有青光眼的话，建议定期去医院进行常规检查。

眼压高就一定是青光眼吗？

95%人群的眼压位于10-21mmHg之间，另有5%正常人的眼压不在此范围之内。因此，高于21mmHg的眼压并不一定是青光眼，同样，眼压在正常范围之内也有可能发生青光眼！

不能单独从眼压角度来判断是否患病，应该到医院进行详细的检查。

需要指出的是，虽然在青光眼的诊断中，眼压只是一个参考指标，但是在青光眼患者的随访过程中，眼压是为关注的重点之一，大量的流行病学数据表明，眼压的高低和疾病的进展是正相关的。

用药后，眼压正常就不需要再用药了？

不要自行停药！青光眼是终身疾病，药物使用具有长期性，自行停药不利于眼压控制，反而容易导致视神经受损、视野缺损。

同时，使用3-4种降眼压药的患者不在少数，但频繁用药会降低其依从性，增加药物的不良反应。临床上，确实遇见不少患者擅自停药，直到视力下降时才就诊，导致病变进展明显，使得后续治疗颇为棘手。

因此，可以根据病情，适当换用固定复方制剂，或者联合激光等方法以减少用药次数、提高疗效。对患者而言，眼压控制不等于治愈，应当按时复查，医生会根据病情控制的程度调整用药情况。

手术治疗后，就可以停药了？

手术治疗后，青光眼疾病仍然存在，患者应该坚持复诊，若有需要，还应该继续用药，直到眼压控制在合理范围之内。作为一个慢性进展性疾病，青光眼的治疗需要长期化、个体化。

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