青光眼,是世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病之一,而且是不可逆的致盲性眼病。很多人知道遗传因素和年龄衰老会导致青光眼,却不知道高度近视也是青光眼的高危因素之一。
作为高度近视的网友们很焦虑,想知道为什么高度近视容易得青光眼?如果患病有什么征兆?怎样才能尽早发现?
1.为什么高度近视容易发生青光眼?
临床研究表明,近视眼特别是高度近视(近视度数大于600度)患者罹患青光眼的比例要高于普通人群。
目前为大多数人所接受的学说认为,高度近视患者眼轴越来越长,眼球壁越来越薄,引发了巩膜结构的重塑,导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位(视神经纤维束由此处穿出眼球)的薄弱,使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低,或者说对青光眼性损伤更为敏感,从而更加容易罹患青光眼。
除了眼轴长度这个因素,《高度近视与原发性开角型青光眼的相关机制》还提到眼压因素。屈光度每有100度增幅,眼压就会增加0.05mmHg。眼压>20mmHg者青光眼发病率是眼压<20mmHg者的3.26倍。所以高度近视患者可能会出现眼压升高的情况,眼内压升高会导致视神经损伤,从而诱发青光眼。
2.高度近视并发的青光眼早期难察觉
临床研究表明,高度近视是原发性开角型青光眼发生发展的重要危险因素。开角型青光眼包括原发性开角型青光眼和继发性开角型青光眼。
1.原发性开角型青光眼
这类青光眼发病隐匿,进展缓慢,在病变早期,视神经病变引起的视野缺损位于中心注视以外的范围,视力不受大影响,患者多缺乏自觉症状而忽略。因此,早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。
当患者出现视物模糊等症状时,则疾病多已进展至中晚期,错过了最佳的治疗时机。晚期当视野缩小至管状时,会出现行动不便和夜盲等症状,最后完全失明。
2.继发性开角型青光眼
这类青光眼患者在眼压升高时,可能会出现视物模糊和眼睛胀痛等不适症状。
珠海希玛眼科医院提醒:开角型青光眼的症状不太明显,高度近视眼患者由于本身视力差,导致对视力下降情况感受力差,对新发眼部疾病感知能力低于正常视力者,可能会将视力下降误认为是近视度数加深所致,或是将青光眼的早期症状误认为是视疲劳,因此没有及时就诊。
三.如何较早地发现青光眼
青光眼造成的视神经萎缩是无法恢复的,无论是药物、激光还是手术都仅能让视神经不再继续萎缩而无法令病情逆转,所以早发现是关键。
近视度数增长过快,常常被作为青光眼的预警症状。高度近视人群,一定要留意这个信号,不能只是盲目更换更高度数的镜片,也要警惕青光眼,尽早去眼科检查。
珠海希玛眼科医院提醒:除了高度近视人群外,有青光眼家族史、糖尿病、高血压、40岁以上等人群,也都是青光眼的高危人群,也要定期做眼底照相、OCT等眼科检查。一旦被确诊为青光眼,治疗之后患者朋友们也要定期复诊和观察,防患于未然,才能保持良好的现有视力。