头疼眼胀，眼球坚硬是怎么回事？是急性青光眼吗

家住香洲区的于叔叔习惯每晚饭后到公园里散步，前几日突然感觉头疼脑胀，以为是吹风着凉了。休息了一晚，于叔叔的头疼并没有改善，反而眼睛出现胀痛、视力下降，便前往医院就诊。

医院青光眼科医师为于叔叔安排了检查，发现视力仅余0.1，用手触摸，眼睛硬如石头，左眼眼压高达53毫米汞柱，已是正常值两倍多。

经过检查发现其房角闭合，诊断为急性闭角型青光眼。医生当即为余叔叔安排用药降眼压，缓解头疼症状。

这类患者并不少见，特别近期低温，室内和室外温差大，一些老人外出，冷热交替刺激下，很容易青光眼发作。青光眼的典型症状就是头疼眼胀、视力下降、眼压升高导致眼球坚硬。

青光眼——凶狠的“视力杀手”

青光眼是一种由于眼内压力（眼压）异常升高，超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损，导致视神经萎缩与视野缺损为共同特征的眼病。

急性发作期24~48小时即可完全失明。

临床表现方面，一类患者的表现比较隐匿，可能表现为反复发作的眼胀痛、视物模糊、虹视（看光源周围会出现色彩鲜明的光环），也有患者平时没感到任何症状，某一天无意中遮住一只眼，才发现另一只居然看不清楚、视野变小，此时就医病情已晚。

另一类患者表现非常明显，眼红、眼痛，或伴头痛、恶心呕吐；视力或急剧下降，亦可逐渐下降，乃至失明。晚期多伴有视野缩窄，看东西像从猫眼里看，形成管状视野。

因突发症状剧烈，患者往往会迅速就医，但常有患者因头痛、呕吐等去急诊科或其他专科治疗，发现一侧视力下降时，已错过最佳治疗时机。

青光眼已造成的视力损失不可逆，治疗只能尽可能控制眼压、防止房角阻塞或加速房水引流，避免视神经进一步萎缩，保留余下视力。

预防青光眼发作可以做到以下几点

1.保持良好的用眼习惯：避免黑暗环境下长时间用眼。

2.适度运动：青光眼高危人群避免腹部用力运动，如瑜伽、举铁、潜水等。

3.健康饮食：多食用水果、蔬菜，戒烟戒酒，避免单次大量饮水。

4.情绪稳定。

5.避免寒冷环境及穿着过度紧身衣物。

青光眼常见的认识误区

误区一：视力正常，不会得青光眼

正确：青光眼对眼睛的危害主要作用于视神经。这种危害往往从视野周边开始，不断吞噬双眼的视野。但是有些患者视野仅剩下水管大小的范围时，可能仍有1.0以上的视力。

误区二：眼睛不疼，就没有青光眼

正确：有些患者可能出现短暂的虹视、眼前发黑以及眼胀、眼痛等症状，持续时间短，经过充分休息后就会消失，因此很难意识自己得了青光眼。

误区三：青光眼治疗后，眼压降到正常范围就行，不用一直复查

正确：青光眼管理更符合慢病管理，随着疾病发展，病情可能发生改变，定期复查、及时干预对保护视力非常重要。

误区四：家人眼睛都很好，我不可能得青光眼

正确：青光眼高发人群不单发生在有青光眼家族史的人群。高眼压症、糖尿病、高血压、低血压等慢性病的患者，因其他疾病，需长期服用糖皮质激素的患者，高度近视和远视患者，有不良用眼习惯的人群等，都可能罹患青光眼。