糖尿病性视网膜病变(DR)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致成人失明的主要原因。DR的发生、发展是一个错综复杂的过程。
DR的主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动,高血压,高血脂,糖尿病性肾病,肥胖等。
糖尿病性视网膜病变有什么症状?
患者在糖尿病性视网膜病变的早期阶段常没有症状。随着病情的发展,糖尿病性视网膜病变症状可能包括:
飞蚊症(患者眼前出现黑点,并会随着眼球的转动飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等)
视野模糊、复视
视野中有阴影或空白区域
视力下降甚至失明
如何检查糖尿病性视网膜病变?
眼科专科检查
视力及眼压检查,必要时前房角镜检查
散瞳后眼底照相和裂隙灯下眼底检查
眼底照相,记录糖尿病的严重程度
光学相干断层扫描(OCT检查)
荧光素眼底血管造影(FFA检查)
眼部超声检查是一种非常有价值的诊断工具,可以评估视网膜在玻璃体出血或玻璃体混浊时的状态。超声检查可能有助于明确玻璃体视网膜牵拉的程度和严重程度,尤其是对黄斑区的牵拉。
如何治疗糖尿病性视网膜病变?
1.筛防工作极为重要,早筛早防可延缓其发生发展。
2.对糖尿病性视网膜病变危险因素的控制也同样重要,如血糖管理、血压控制、血脂调节等。
3.目前针对糖尿病性视网膜病变的治疗包括视网膜激光光凝治疗、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)等药物、以及玻璃体切除手术治疗等方法。