近视是每一位家长关心的问题,当孩子出现眯眼、凑近视物等动作时,往往就已经近视了!
据世界卫生组织的相关数据显示,我国青少年近视率高居世界第一位,其中小学生的近视率超过40%。儿童青少年近视的度数平均每年会以50-75度左右的速度增长。
一旦发展成为高度近视(>600度),会增加致盲性眼病发生的风险,如出现白内障、青光眼、玻璃体病变、视网膜脱离等疾病。
那么,除了日常远离电子产品外,还有哪些有效控制近视的方法呢?
01.周边离焦框架眼镜
周边离焦镜片采用离焦设计,中心矫正区域将中心物象聚焦在视网膜上,周边离焦区域使周边物象聚焦在视网膜之前,从而达到抑制眼轴增长(眼轴越长,度数越高),延缓近视进展的目的。
优点:
①无并发症发生隐患,是稳定的方式;
②矫正范围广:近视、散光等;
③便于更换。
缺点:
①影响“颜值”,配戴不方便;
②近视控制效果相较其它方式较弱。
佩戴时长:
全天配戴。
佩戴效果:
研究表明,亚洲儿童青少年配戴周边离焦设计的框架镜后,眼轴延缓量平均为0.05毫米/年,近视度数延缓量平均为12度/年[1]。
02.角膜塑形镜(OK镜)
角膜塑形镜也被称为“OK镜”。角膜塑形镜是硬性透氧性角膜接触镜,通过夜间配戴来重塑角膜形态来暂时性降低近视屈光度数。
优点:
①可在短期内暂时性的提高裸眼视力;
②可延缓度数加深;
③夜戴晨摘,白天视力清晰,生活更方便。
缺点:
①价格较高,每1-1.5年需重新定制一次镜片;
②操作较麻烦,每日早晚均需镜片护理;
③有使用限制:眼睛炎症、全身性疾病等都不适用。
适用人群:
①8岁以上孩子;
②度数600度以下,散光不超过175度的近视患者;
③近期眼睛无炎症、青光眼、干眼症等眼科疾病。
佩戴时长:
每晚配戴8-10小时。
佩戴效果:
多项研究显示角膜塑形镜可有效减缓近视眼眼轴增长,眼轴延缓量约为0.15毫米/年,近视度数延缓量为25~50度/年[1]。
03.多焦软性角膜接触镜(Misight同心双焦软镜)
这是运用周边近视离焦技术,将周边光聚集在视网膜前面,形成视网膜周边近视性离焦,从而抑制近视的发展。
MiSight同心双焦软镜作为延缓眼轴增长的新选择,是全球首款也是唯一一款获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的用于青少年儿童延缓近视进展的软性亲水接触镜。
优点:
①同心双焦软镜采用的Omafilcon A特殊材质,可以大限度保证小朋友配戴时的舒适度,对于初次配戴隐形眼镜者或者眼镜较敏感的人群,更容易适应;
②配戴更方便,经过正确操作的学习,使用者可以独立、轻松地配戴;
③矫正视力效果好,视物时清晰度高;
④多焦点软性接触镜对于角膜的压迫性更小;
⑤设计为日抛型,干净卫生,可以减少并发症的发生,稳定性更好。
缺点:
如果孩子平时有揉眼睛的习惯,并且很难改正的话,不太适合配戴任何形式的隐形眼镜。
适用人群:
①初戴年龄8-12岁;
②初始配戴时,要求度数在75至400度之间;
③适合于热爱运动的小朋友配戴,运动更方便,舒适度更佳,但不建议游泳时配戴。
佩戴时长:
白天配戴10-15小时,一周至少6天;
佩戴效果:
研究发现,近视度数延缓量约为21度/年,眼轴延缓量约为0.11毫米/年[1]。
04.低浓度阿托品滴眼液
低浓度阿托品滴眼液泛指浓度低于1%的阿托品滴眼液,目前广泛运用的是0.01%阿托品滴眼液。
优点:
①控制近视效果佳;
②使用方便,每日一滴即可;
③不受年龄、近视度数限制。
缺点:
①没有FDA批准,长期稳定性未知;
②没有商业化药物,购买渠道不便;
③极少数可能会出现畏光、视力模糊等副作用,需辅以墨镜,若看不清近处,可使用近用读写镜。
适合人群:
①5-12岁,需在医师建议下使用;
②近视增长量≥75度/年或已经使用了其他非药物控制手段,但近视增长量仍≥75度/年的青少年儿童使用;
③青光眼及青光眼倾向的孩子不能使用;
④对阿托品成分过敏者不能使用。
使用时长:
每晚睡前点一滴,临床上一般是6岁以上,可以使用到青春期;
应用效果:
研究发现,与未使用药物相比,0.01%阿托品滴眼液使6-12岁儿童青少年近视度数延缓量约为53度/年,眼轴减缓量为0.15毫米/年[1]。