近视,正在攻占全世界!
这种攻城略地的运动从60年前就开始了.
上世纪80年代,中国人的近视患病率为10%~20%;而如今,我国青少年总体近视率是53.6%[1].
1971年,美国的近视率为25%[2];2000年,这个数字成了41.6%;高度近视的患病率约为4%[3];东亚和东南亚发达国家,12岁以下学龄儿童的近视患病率已经达到80%~90%[4-5];约20%的高中毕业生患有高度近视[4].
研究预测,到2050年,近视将会征服50%的地球人.
那时,每2个人中就有1个是近视眼.
近视不仅影响视力和外观,还增加了多种疾病发病风险,比如视网膜裂孔、视网膜脱离、白内障等,而戴眼镜并不会降低这些疾病的发病风险.近视也是全球致盲的主要原因之一。
为什么这些年近视的攻势如此凶猛?
说白了,近视就是看不清远处的东西.大多数近视是轴性近视,简单说是眼睛眼轴变长导致的近视[8].
(注释:近视,是指在放松状态时,平行光线进入眼睛聚焦在视网膜前面)近视是遗传+环境共同作用的结果.二者的作用可以理解为:"遗传装上了子弹,环境扣动扳机."父母都是近视的人,子女得近视的风险更高.有研究表明,高度近视父母生下的孩子眼轴更长,所以更有可能变成近视[7].
但是,近60年来近视人数的猛涨却很难单用基因解释(基因不可能在几十年来发生如此大的变化),环境因素"功不可没",其中用眼习惯的改变大.
多项研究已经发现,户外活动时间越长,近视发病率越低.
与户外活动频繁的孩子相比,户外活动时间短的孩子近视几率高2~3倍.
每周增加1小时的户外活动时间,近视几率降低2%.
在1-3年的时间里,每天在户外额外活动1-2小时可观察到近视率降低25.0-50.0%,特别对于12岁以下的儿童特别有效[6].
与户外活动此消彼长的是室内/屏幕前的时间,研究发现孩子在室内/屏幕前的时间越长,近视的发病率越高.
2020年6月,教育部对9个省份14532名学生(小学、初中和高中)的调研发现,半年近视率增加了11.7%,看屏幕的时间越多,近视的检出率越高.
在2015年WHO发布的一份报告中,推荐了3种预防近视的方式:
增加户外活动时间(减少近距离工作)
低剂量阿托品眼药水
配戴周边视网膜近视离焦矫正镜(即OK镜、近视离焦框架镜及软性角膜接触镜)增加户外活动时间,是其中唯一能预防近视的非医疗活动,也是简单的预防近视的方式。